昆明市医保局学党史惠民生 把医保实事办到群众心坎里

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  • 发布时间: 2021-04-29 15:10:07
  • 春日的一天,重度失能患者王女士家里,来了几位特殊的客人,他们是昆明市长期护理保险失能等级评定的工作人员。通过评定后,王女士将享受到长期护理保险待遇。

    这仅是昆明市医疗保障局(下称“市医保局”)开展“我为群众办实事”实践活动的缩影。今年,市医保局把党史学习教育作为砥砺初心使命的“磨刀石”,将通过一系列惠民行动,把医保实事办到群众心坎里。

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    7个行动为民办实事

    守护人民健康,是昆明医保工作者的初心和使命。为了推动党史学习教育深入开展,昆明市医保局将党史学习与解决群众实际问题紧密结合,以“学党史、办实事、惠民生、传党恩”为主题,近日,正式启动了“我为群众办实事”实践活动。

    市医保局党组书记、局长闫晓陵介绍,“我为群众办实事”实践活动着力解决昆明市参保群众最关心、最直接、最现实的医保问题,用创新的思路和办法将工作分解为7个具体行动,把“办实事”作为评价医保工作的第一标尺,让群众获得感更强、幸福感更持续、安全感更有保障。

    其中,针对正在开展的长期护理保险试点工作,将开展“我为群众减负担”行动。按照2021年“昆明市十件惠民实事”要求,实施长期护理保险制度,参保人数达到150万,为7000名昆明市失能参保人员提供失能评定服务,将2500名重度失能人员纳入长期护理保险保障范围。

    昆明市医保局充分利用国家级试点的有利条件,全力推进开展长期护理保险制度,确保与其他保障制度间的统筹衔接,目前失能等级评定已作为常态化工作开展,并不断优化评定标准和工作举措。

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    多层次提高保障待遇

    今年,昆明市将深入实施全民参保计划,确保城乡基本医疗保险参保人数超550万人。落实国家医疗保险降费减负政策,加强与税务等相关部门的协作,力争全市群众实现“应保尽保”,参保人足额、及时地享受到应有的医保待遇。

    在“解忧暖心传党恩”行动中,昆明市今年已推出“春城惠民保”专属医保福利,共有93万名参保人投保“春城惠民保”。其中,2万名昆明市边缘易致贫户、未消除风险的脱贫不稳定户和困难学生获得赠险。

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    今年,昆明市医保局将进一步推广普及春城惠民保项目,让全市更多困难群众、边缘易致贫户、未消除风险脱贫不稳定户、困难学生等社会帮扶人群,享受到项目带来的实惠。加强相关工作推进中的指导和监督,进一步完善昆明市多层次医疗保障体系建设。

    在工作创新方面,还正在探索解决参保人在医院就诊缴费排队难题,提升就医、购药结算服务效率。同时开展“医疗保险托底保障”行动,落实医疗救助待遇,对5类救助对象进行门诊和住院医疗救助。

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    强举措助力美好生活

    针对群众日益增长的健康保障需求,昆明市医保局还开展了“医保同行美好生活”行动。

    积极做好接种新冠肺炎疫苗费用结算工作,接种人员不论是否参保,新冠肺炎疫苗费用和接种费用由医保基金支付70%,财政补助30%。

    还将推进昆明市药品耗材带量采购试点,抓好集中带量采购中选药品、医用耗材等产品在全市的使用。加强对中选产品供应情况的监测,畅通中选产品进入医院渠道,确保全市患者及时享受降价实惠。健全完善基层医疗卫生机构药品配送管理和考核办法,重点确保偏远山区药品供应,进一步提高药品配送到位率。

    今年还以医保电子凭证为载体,为参保人提供昆明医疗保障各项政策在线查询,手机就医问诊,特殊慢性病线上购药、线下配送等服务,享受“互联网+医保”购药、就医体验。年内将完成省医保局下达的医保电子凭证激活量60%的目标任务。

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    医保基金是百姓的“保命钱”,维护基金安全需要全社会共同参与。昆明市医保局采取线上、线下多种渠道、多种形式相结合的宣传方式,结合昆明实际对医保部门监管人员、医保社会监督员、定点医药机构进行宣传培训。主动公开曝光典型案例,提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力。还畅通举报投诉渠道,征集医保违规违法问题线索,落实好举报奖励制度,引导公众正确认知和主动参与基金监管。

    此外,还将做好“亮明身份志愿服务”行动、“走访调研倾听声音”行动、“学习传承铭记党恩”行动,全力完成2021年医疗保障为民办实事工作任务,让昆明市医保改革发展成果公平惠及全市参保群众。

    昆明日报全媒体记者:廖晶蓉


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